대상 포진 원인과 예방법

대상포진 항생제 주사 이미지

대상포진의 정의

대상포진이란 대상포진 바이러스에 의해 유발되는 감염증입니다.
다만, 처음으로 수두·대상포진 바이러스에 감염했을 때는, 수두(물보다)로서 증세 발생합니다. 종종 수두는 어린 시절에 발병하여 일주일 정도로 치유되지만,치유 후에도 바이러스는 체내의 신경절에 잠복하고 있습니다. 그 후, 노화나 스트레스, 과로 등이 원인이 되어 바이러스에 대한 면역력이 저하하면,신경절에 잠복하고 있던 바이러스가 재활성화해, 신경을 전해져 피부에 도달해, 통증을 동반한 붉은 발진을 발생합니다. 이것이 대상 포진입니다.
일반적으로 평생 한 번만 발생하지만 면역이 저하된 경우에는 재발할 수도 있으며 통증과 발진이 특징이며, 특히 중년 이상의 성인에서 더 흔하게 나타납니다.

 

대상 포진의 증상

 

 

일반적으로 며칠~10일 정도 신경통 같은 통증이 있으며, 그 후 신체의 좌우 어느 한쪽의 신경을 따라 띠 모양으로붉은 발진이 출현하는 것이 특징입니다. 붉은 발진에 이어 중앙부가 흐려진 특징적인 물집이 출현합니다만, 이 발진은 주로  몸 한 쪽에 표면적으로 나타나며, 수평적인 패턴을 따르는 것이 특징입니다. 발진은 통증과 함께 직물에 닿으면 가려움증을 유발하며, 일반적으로 2~4주 동안 지속됩니다. 피부와 신경 모두에서 바이러스가 증식하여 염증이 일어나고 있기 때문에 피부의 증상 이외에 강한 통증이 동반됩니다. 안면에 일어나는 대상포진에서는 각막염이나 결막염을 일으키거나드물게 이명이나 난청, 안면신경마비 등의 합병증이 나타날 수 있습니다. 또한 허리와 하복부에 발병하면 변비가 되거나 소변이 나오기 어려워지는 증상을 동반할 수도 있습니다.

 

대상포진 예방법

 

 

치료는 항바이러스제가 중심이 됩니다. 약물을 사용하여 바이러스의 증식을 억제하면 급성기의 피부 증상과 통증을 완화하고 합병증과 후유증을 완화합니다. 가능한 한 조기 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 수두와 같이, 전신에 물집이 출현하거나 고열을 동반하는 경우는, 점적에 의한 치료가 필요할 수 있으므로, 입원 설비가 있는 피부과를 진찰이 필요합니다.
또한, 대상포진의 발진이 치유된 후에도 바이러스의 공격에 의해 신경에 흉터가 남아 버려, 통증만이 오랫동안 남을 수 있습니다.이 증상은 대상포진 후 신경통이라 불리며, 노인 분이나, 대상포진이 중증이었던 분에게 일어나기 쉽다고 합니다.
 주로, 먹는 약에 의한 치료를 실시합니다만, 통증이 심하면, 통증의 치료를 전문으로 하는 페인클리닉 등으로,
신경 블록이라고 하는 신경 주위에 국소 마취를 직접 주사하는 치료를 행하는 것도 있습니다.
수두 바이러스는 일반적으로 가벼운 질병으로 여겨질 수 있지만, 합병증이 발생할 수 있으며 예방 백신이 중요합니다.
또한, 대상포진의 발생 가능성도 주의해야 합니다. 따라서 수두 백신은 많은 국가에서 예방접종을 권하고 있습니다.
주로 내과나 페인클리닉으로 신경 활동을 억제하는 항우울제나 신경통에 효과가 있는 각종 진통제에 의한 약물요법,
신경블록 요법, 레이저치료, 침술 치료 등 증상과 정도에 맞추어 치료법을 선택합니다.
신경이 손상된 것에 의해서 일어나는 신경장애 성 통증이라고 하는 통증이므로, 통상의 통증보다 치료는 곤란한 것이 많습니다.이러한 난치성 신경장애 성 통증에는 척수 자극 요법 이 효과적입니다.